中华医学会 科普图文 剖宫产的疼痛无法想象?该怎么翻身、下床活动?-欧洲杯买球网址

剖宫产的疼痛无法想象?该怎么翻身、下床活动?
发布日期:2023-07-11 16:49:45 来源:中华医学会科学普及部

“我虽没为你骨开十指,但曾为你剖腹八层”,这句话在网络上很流行。



剖宫产有那么疼吗?

剖宫产手术时会打麻药,一般不会感觉到疼痛,现在常用联合麻醉的方式,两种麻醉方式同时进行,也就是腰麻和连续硬膜外阻滞麻醉。

腰麻起效非常快,止痛、肌肉松弛的效果非常好,缺点就是维持的时间不够长。连续硬膜外麻醉正好可以弥补这一点,它们强强联合,达到最好的麻醉效果。

剖宫产的过程中因为有麻药存在,或许没有什么痛苦,下了手术台回到病房后,可能会面临一些不适,包括胃肠道的不适,伤口的疼痛等。


一、剖宫产术后多久可以吃东西?

剖宫产麻醉有时会引起恶心、呕吐。在麻醉过程中,喉部的保护作用会减弱。当出现恶心呕吐的时候,因为喉部的这种保护性反射降低,容易误吸或者出现窒息。

剖宫产术后回到病房,麻醉还没有完全恢复的情况下需要禁食。随着麻醉方式的不断完善,禁食时间也逐渐缩短。

联合麻醉回到病房后2个小时就可以喝水,能够很好地促进胃肠功能的恢复;术后6小时可以吃流质饮食,比如喝点米汤;随着胃肠功能逐渐恢复,排气后可以进半流食,比如烂面条、面片汤等;肠功能完全恢复排便后,就可以正常饮食了,整个过程需要循序渐进。

剖宫产术后应尽早活动,一是可以增加血运循环,再一个也可以促进胃肠道功能恢复。



二、剖宫产术后翻身时伤口疼怎么办?

剖宫产术后回到病房以后,上肢基本上是可以活动的,下肢可能会觉得比较沉,等下肢逐渐恢复后,应尽早翻身或者活动腿和足部。

因为有伤口,翻身时可能会疼痛。现在对剖宫产术后疼痛都给予了相应的管理,首先可能会使用镇痛泵,麻醉医生根据相应情况,一般设置3天的药量并设置使用时间。

当感觉疼痛的时候,自己可以去按压镇痛泵,按压的剂量是有要求的,术后24小时以后基本上就不太再需要按压镇痛泵了。

另外,也可以给术后的妈妈进行腹带加压包扎,可以使用低温的冰袋来缓解疼痛。

采用这些措施后,有的妈妈依然会感觉疼痛,不敢翻身,在护士的指导和帮助下学习怎样翻身非常重要。

首先先挪动肩膀,肩膀向床的一侧挪动,随后两条腿抬起来,两条腿支撑床面,把屁股抬起来,再向肩膀挪动的方向挪动,再把脚向床旁挪动,也就是整个身体先往床的一边进行挪动。

挪动好以后,比如想往右侧翻,移动左侧肩膀向右倾斜,再使左腿搭向右腿,借助于肩膀和腿部的活动,来带动腰腹部移动,臀部向侧翻,这样可以减少腹部牵拉,就会减少伤口的疼痛。


三、剖宫产术后多久可以下床?

剖宫产术后回到病房后,一般情况下4-6个小时就可以半卧位了,6小时以后就可以下地活动了。

越早下地活动,除了促进血液循环,刺激胃肠蠕动,还可以减少下肢静脉血栓的发生风险。

在下床活动的时候要有一个适应的过程。首先把床摇起来,保持半卧位,先在床上半卧位坐2-3分钟,先适应一下,可减少翻身起来时伤口的牵扯。

然后把双腿移向床旁,两腿悬浮在床边,身体和臀部随之进行侧坐位,这个过程相对比较缓慢,大概需要2-5分钟,这样伤口不容易受到牵拉。

在床旁坐一段时间后,再慢慢地移向地面,站5分钟左右。

整个过程相对比较缓慢,而且是循序渐进,慢慢适应。这样腹部伤口的疼痛会减轻,以至于感觉不到疼痛,在临床上这种下床活动的方法效果是非常好。

为了减少伤口牵拉,也可以在起床之前,通过腹带加压伤口减少疼痛感。

随着伤口的逐渐愈合,疼痛感会逐渐减轻,在床上平躺的时候,不建议使用腹带,因为腹带有一定的压力,压力过大或者时间过长,腹部的血运循环会受到一定的影响,这样对脏器恢复和身体恢复都会产生一些影响。

作者:杨  捷    首都医科大学附属北京友谊医院 副主任护师

审核:刘昌伟  北京协和医院 主任医师



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